Het verhaal van een tragedie: Verkoop van lichaamsdelen om te overleven
Het is een onbetwistbaar feit dat armoede, naast het veranderen van de economische omstandigheden van de maatschappij, ook de sociale levensstijl van burgers beïnvloedt. De afgenomen koopkracht van burgers zorgt ervoor dat hun vorige sociale gewoonten, zoals het reserveren van uitgaven voor recreatie, kleding en voeding, gezondheidszorg en medische behandeling, veranderen en resulteren in een manier van leven waarin het doel louter bestaat uit het voorzien in de meest basale behoeften, waaronder onderdak en minimaal voedsel voor het overleven.
Met de vergroting van armoede en de toenemende druk ervan op burgers bereikt dit op een bepaald moment een punt waarop het verminderen van uitgaven niet meer voorziet in de behoeften van het gezin, en mensen zijn gedwongen hun inkomstenbron te veranderen of aanvullende inkomstenbronnen aan te boren om aan dezelfde basale behoeften te voldoen; want aan de ene kant is de koopkracht van het vorige inkomen afgenomen door de stijgende inflatie, en aan de andere kant zijn de economische omstandigheden zodanig dat men geen toename van het vorige inkomen kan verwachten.
In dergelijke economische omstandigheden is het uiteraard niet mogelijk de inkomstenbron op de gebruikelijke manier te veranderen, zoals het zoeken naar werk met een hoger inkomen; want de arbeidsmarkt, getroffen door de slechte economische situatie, kan niet voldoende arbeidskrachten met hoger inkomen opnemen. Daarom is de enige uitweg om de huidige situatie van overleven in stand te houden het verhogen van inkomen via ongebruikelijke, ongezonde maar tegelijkertijd wettelijke methoden; methoden die onder sociaal-economische onderzoekers bekend staan als “valse banen”; banen die, hoewel niet verboden onder de bestaande wetten van hun samenlevingen, een directe relatie hebben met de verspreiding van armoede in de samenleving en zich met dezelfde snelheid verbreiden.
Het directe verband tussen armoede en verkoop van lichaamsdelen in Iran
De rol van armoede in de verspreiding van valse banen, met name de verkoop van lichaamsdelen in Iran, is onbetwistbaar. Een eenvoudige blik op economische statistieken in het huidige jaar (1400) toont aan dat de economische situatie van Iraniërs dat jaar nog steeds hetzelfde neerwaarts traject volgt als vier jaar daarvoor, en de daaruit voortvloeiende armoede is toegenomen. In dit verband bevestigde Mohammad Reza Pourabbrahimi, voorzitter van de economische commissie van de Islamitische Raadgevingsassemblee, in november 1400 dat de armoedecijfers waren gestegen in vergelijking met het voorgaande jaar, stellende dat deze stijging tien procent bedraagt. Volgens hem was de armoedequote in Iran gestegen van tweeëntwintig procent in het voorgaande jaar naar bijna dertig procent in het huidige jaar.
Dit cijfer strookt natuurlijk niet met de officiële statistieken die zijn gepresenteerd, en het lijkt erop dat de situatie slechter is dan wat deze parlementariër in Iran stelt; want op basis van een rapport dat het Ministerie van Coöperatie, Arbeid en Sociale Welzijn in augustus van het huidige jaar heeft gepubliceerd, is het armoedecijfer van tweeëndertig procent betrekking hebbend op het jaar 1398, waarin het inflatiepercentage ongeveer vijfendertig procent bedroeg. Dit betekent dat in 1398 meer dan zesentwintig miljoen mensen in Iran onder de armoedegrens hebben geleefd in absolute armoede.
Dit cijfer is uiteraard ook in het jaar 1399 gestegen met de verhoging van het inflatiepercentage tot zesendertig en een half procent, en bijgevolg lijkt het erop dat met een inflatie van veertig procent in het huidige jaar en een stijging van achtendertig procent van de armoedegrens in slechts het voorgaande jaar, momenteel minstens zesendertig miljoen burgers in Iran in absolute armoede leven. Deze situatie, waarin het voorzien in volledig basale behoeften zoals toegang tot onderdak, schoon drinkwater, voeding en geneeskundige zorg een groot en onbereikbaar probleem voor burgers wordt, is de situatie met het grootste potentieel voor het creëren en vergroten van valse banen; want hierin is het doel louter het voorzien in basale behoeften voor overleven, niet voor leven.
Naast het feit dat economische statistieken overeenkomen met de verspreiding van gevallen van verkoop van lichaamsdelen, is deze kwestie ook bevestigd door officiële autoriteiten. In dit opzicht stelde Hosein Ali Shahriari, toen lid van de Gezondheids- en Medische Commissie van de Islamitische Raadgevingsassemblee, in maart 1395 dat burgers die hun lichaamsdelen, vooral nieren, verkopen, dit doen in lijn met “resistentie-economie”, en zei: “Wanneer we het hebben over resistentie-economie, is niertransplantatie het beste wat we kunnen doen; want de kosten dalen ook, omdat dialyse zeer hoge kosten met zich meebrengt en veel apparaten moeten worden gekocht”. Deze voormalige parlementariër erkendeook expliciet armoede als een van de factoren die de neiging van burgers om hun lichaamsdelen te verkopen beïnvloeden, en zei: “Wat is er mis mee als iemand in armoede leeft en zijn leven transformeert door twintig tot dertig miljoen te ontvangen, en deze handeling uit te voeren?”
Is “verkoop” wettelijk verboden en is “donatie” vrij?
Sommigen geloven dat de bestaande juridische leemte op het gebied van de verkoop van lichaamsdelen in Iran geen rol heeft gespeeld in de verspreiding van dit fenomeen, en dat de kwestie van de verkoop van lichaamsdelen niet alleen een economische aangelegenheid en voortkomend uit armoede is; in die zin dat, hoewel veel landen de aankoop en verkoop van lichaamsdelen voor transplantatie expliciet hebben gecriminaliseerd, deze kwestie in de strafwetgeving van Iran helemaal niet wordt genoemd, en alleen in circulaires van het Ministerie van Gezondheid gericht aan transplantatieverenigingen en medische instellingen.
In dit opzicht heeft de medische afdeling van het Ministerie van Gezondheid in oktober 1378 een circulaire met de titel “Handleiding voor donatie en niertransplantatie van levende donoren” aan alle niertransplantatieclinieken uitgegeven, waarin slechts staat dat reclame en advertentie van “nidonatie” en ook “commerciële tussenkomst in het donatieproces” verboden zijn, en sancties zullen worden opgelegd aan overtreding. In dit opzicht heeft het Ministerie van Gezondheid echter niet alleen het woord “verkoop” vermeden in het uitdrukken van het verbod, maar het echte probleem is dat er volgens de huidige strafwetgeving in Iran eigenlijk geen straf bestaat voor reclame en advertentie van nidonatie, en onduidelijk is op basis van welke juridische basis de bedreiging van het Ministerie van Gezondheid is gedaan.
Aan de andere kant toont dit niet-expliciete verwijzing naar de kwestie van verkoop in dezelfde circulaire aan dat de toenmalige verantwoordelijken van het Ministerie van Gezondheid in het algemeen geen bezwaar hebben tegen de verkoop van lichaamsdelen door levende personen, en ze hebben zich zelfs niet ingespannen om dit direct in hun circulaire te verbieden als schijn van actie.
Dit is de reden waarom zelfs op basis van de huidige regelgeving en praktijkvoering van nierpatientenbeschermingsverenigingen in provincies een mechanisme is ingericht voor het ontvangen van een bedrag van de niergever en het overdragen ervan aan de donor. Davood Noroozkhani, voorzitter van de nierpatientenbeschermingsvereniging van Centraal Provinciaal, bevestigde in december van het huidige jaar het bestaan van een mechanisme voor het ontvangen en betalen van een bedrag voor nidonatie, noemde het een “offer-geschenk” van de ontvanger aan de donor, en stelde het plafond vast op tachtig miljoen toman. Tegelijkertijd bevestigde hij ook dat er tussen de ontvanger en de donor financiële overeenkomsten buiten het verenigingsmechanisme worden gesloten, en deze overeenkomst in Teheran tot driehonderd miljoen toman stijgt.
De poging om meer inkomsten te verdienen door nieren te verkopen heeft er ook toe geleid dat veel verkopers uit andere provincies en steden naar Teheran gaan en hun nieren in die stad tegen een hoger tarief verkopen; hoewel dit voor niet-Tehrani verkopers geen gemakkelijke taak is en problemen met zich meebrengt; want op basis van de wet op nidonatie kunnen individuen donatie alleen in dezelfde stad verrichten waar ze wonen. Daarom moeten deze personen een nep-huurcontract voor een huis in Teheran overleggen om aan te tonen dat ze in deze stad wonen; een handeling die natuurlijk niet gratis is, en als gevolg daarvan, doordat een deel van de verkoopkosten voor dit is gereserveerd, de verkoopprijs stijgt.
Hoewel de bewering van de rol van juridische leemte vanuit juridisch oogpunt tot op zekere hoogte aanvaardbaar lijkt, tonen sociaal-economische realiteiten aan dat het ontbreken van preventieve wetgeving slechts een secundaire facilitator is, en dat het de economische omstandigheden zijn die de belangrijkste rol spelen in de kwestie van de verkoop van lichaamsdelen in Iran.
In dit verband stelde Hossein Biglari, voorzitter van de nierpatientenbeschermingsvereniging van Kermanshah, in december van het huidige jaar, terwijl hij impliciet de rol van economische omstandigheden, met name de verspreiding van armoede, in de stijging van het bedrag van het “offer-geschenk” erkende, dat de invloed van provinciale nierpatientenbeschermingsverenigingen op deze prijsstijging gering is. Volgens hem “hebben helaas de verenigingen zelf de nierprijzen verhoogd; eerder was de prijs van een nier achttien miljoen toman, maar is gestegen naar vierendertig miljoen toman. In het afgelopen jaar of twee werd de prijs plotseling tachtig miljoen toman. Toen de nierprijzen vierendertig miljoen toman waren, kwamen de twee partijen onder elkaar tot overeenstemming op prijzen dicht bij vijftig miljoen toman en werd de transplantatie uitgevoerd, maar toen de centrale nierpatientenbeschermingsvereniging de nierprijzen op tachtig miljoen toman zette, was niemand meer bereid tot donatie tegen lagere prijzen.”
Deze functionaris betrokken bij lichaamsdeledonaties bevestigde ook in een ander statement de rol van economische factoren in lichaamsdeledonaties. Volgens hem, aangezien transplantatie van lichaamsdelen van Iraniërs naar buitenlandse onderdanen verboden is, gaan enkele donateurs (lees: verkopers) met het doel meer geld te ontvangen naar Irak voor transplantatie-operaties en berekenen daar het bedrag in dollars met de ontvanger; een praktijk die duidelijk aantoont dat de verkoop van lichaamsdelen door burgers in Iran is gevestigd als een manier om inkomsten te verdienen en aan absolute armoede te ontsnappen.
De verkoop van lichaamsdelen is uiteraard niet beperkt tot nieren, en sommigen verkopen ook een deel van hun lever voor transplantatie naar personen wier lever problemen heeft, met het doel inkomsten te verdienen. Recent zijn er ook rapporten uitgebracht over haarverkoop, wat de diepte van de armoedtragedie aantoont. Op basis van deze rapporten verkopen sommige ouders vanwege ernstige financiële armoede het haar van hun kinderen om schoolgeld en voeding te betalen. De kopers, meestal kappers en makers van kunsthaar, gebruiken het gekochte haar voor haarverlengingsprocedures; zelfs zijn er rapporten uitgebracht over de export van gekocht haar naar Turkije en van daar naar andere landen, wat hoewel het de diepte van de handel in dit menselijke product aantoont, de verkopers slechts een zeer klein aandeel in deze handel hebben, en hun doel is louter het verdienen van inkomsten voor het voorzien in basale behoeften; precies zoals de verkopers van nieren en levers wier doel slechts overleven is; want op zo’n niveau van verspreide en toenemende armoede wordt niemand rijker van dit geld.
Bron: Hrana
